在醫(yī)院內(nèi),比較常用的個(gè)人防護(hù)用品分別有手套、口罩以及防護(hù)服等等。其中,比較常用的防護(hù)服有一次性的隔離衣、防護(hù)服以及手術(shù)衣。
但是,根據(jù)陽越安防調(diào)查發(fā)現(xiàn),有很多醫(yī)務(wù)人員對三者有些混淆。所以,今天小編就簡單的和大家聊一下三者的異同點(diǎn)吧。
一、功能上的異同點(diǎn)
隔離衣:
主要用于醫(yī)務(wù)人員接觸血液、體液或者其他感染性物質(zhì)時(shí),或者是用于保護(hù)患者,使其免受感染。隔離衣是既防止醫(yī)護(hù)人員被感染或污染又防止病人被感染,屬雙向隔離的勞保用品。
防護(hù)服:
臨床的醫(yī)用人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所使用的一次性安全用品。與隔離服不同,防護(hù)服只能防止救護(hù)人員被感染,屬于單項(xiàng)隔離。
手術(shù)衣:
手術(shù)衣主要應(yīng)用于手術(shù)過程中,既能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員,降低接觸患者血液或其他體液等潛在感染源的概率,又能避免定植/黏附在醫(yī)務(wù)人員皮膚或衣服表面的各種細(xì)菌傳播給手術(shù)患者。因此,人們常說手術(shù)服是降低手術(shù)過程中感染的概率的關(guān)鍵。
二、應(yīng)用場合的異同點(diǎn):
隔離衣:
1、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如多藥耐藥菌感染患者等時(shí)。
2、對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨隨移植患者的診療、護(hù)理時(shí)。
3、可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時(shí)。
4、進(jìn)入重點(diǎn)部門如ICU、NICU、保護(hù)性病房等,是否需穿隔離衣,應(yīng)視醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入目的及與患者接觸狀況決定。
防護(hù)服:
1、接觸甲類或按甲類傳染病管理的患者時(shí)。
2、接觸疑似或確診SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者時(shí),應(yīng)遵循最新感染控制指南。
手術(shù)衣:
經(jīng)嚴(yán)格無菌消毒、在專門手術(shù)室進(jìn)行患者侵入性治療時(shí)使用。
三、外觀及材質(zhì)要求的異同點(diǎn)
隔離衣:
制作材質(zhì)為無紡布或塑料薄膜,采用各種無紡布纖維接合而成,具有完整性和韌性。隔離衣可以保護(hù)使用者的全部軀干,形成一個(gè)隔離保護(hù)層,所以需要具備防滲透性、耐磨性和防撕裂性能。
然而國內(nèi)尚未有一次性隔離衣的標(biāo)準(zhǔn),僅在《隔離技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)于隔離衣的穿脫的簡要介紹(隔離衣應(yīng)后開口,能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚),但是沒有關(guān)于規(guī)格及材質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)。隔離衣可以是重復(fù)使用的,也可以是一次性的,不帶帽子。從《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中隔離衣定義來看,沒有防滲透方面的要求,隔離衣可以是防水的也可是不防水的。
防護(hù)服:
GB 19082-2009明確指出防護(hù)服由連帽上衣、褲子組成??煞譃檫B身式結(jié)構(gòu)和分身式結(jié)構(gòu)。褲腿及袖口是收緊的,防護(hù)服的防護(hù)等級高于隔離衣。一般推薦使用一次性的。
該標(biāo)準(zhǔn)明確指出防護(hù)服必須具有液體阻隔功能(抗?jié)B水性、透濕量、抗合成血液穿透性、表面抗?jié)裥裕?、阻燃性能和抗靜電性,對斷裂強(qiáng)度、斷裂伸長率、過濾效率等均有要求。
手術(shù)衣:
2005年我國發(fā)布了手術(shù)衣相關(guān)的系列標(biāo)準(zhǔn)(YY/T0506),該標(biāo)準(zhǔn)同歐洲標(biāo)準(zhǔn)EN13795相似,標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)衣材料阻隔性、強(qiáng)度、微生物滲透、舒適性等均有明確要求。手術(shù)衣應(yīng)該是防滲透、無菌的,連體,沒有帽子。一般手術(shù)衣袖口是松緊帶的,便于穿著,有利戴無菌手手套。不僅用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不受感染性物質(zhì)污染,更用于保護(hù)手術(shù)暴露部位的無菌狀態(tài)。
綜上所述,就簡單從外觀來看,防護(hù)服與隔離衣以及手術(shù)衣的區(qū)別還是較大的。至于區(qū)分隔離衣和手術(shù)衣的話,可以才從腰帶的長短(隔離衣腰帶要系到前面,方便脫。手術(shù)衣的腰帶系在后面)來區(qū)分。
其實(shí)從三者的功能來看,是有交集的地方。一次性手術(shù)衣和防護(hù)服的要求明顯高于一次性隔離衣。在對于臨床上常見使用隔離衣的情況(如多重耐藥菌的接觸隔離),一次性手術(shù)衣和隔離衣可以互通,但必須使用一次性手術(shù)衣的地方卻不能由隔離衣替代。從穿脫流程來看,隔離衣與手術(shù)衣的區(qū)別有一下幾點(diǎn):
(1)隔離衣穿脫時(shí)注意清潔面免受污染,而手術(shù)衣則更注重?zé)o菌操作;
(2)隔離衣可以單人完成,而手術(shù)衣必須助手幫忙;
(3)隔離衣在沒有污染的情況下可以反復(fù)使用。用后掛在相應(yīng)的區(qū)域,而手術(shù)衣穿一次后必須清洗消毒/滅菌再使用。而一次性防護(hù)服,臨床上常用在微生物實(shí)驗(yàn)室、傳染病負(fù)壓病房、埃博拉、禽流感、mers等疫情傳播時(shí),從而保護(hù)醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離病原體。
三者的使用都是醫(yī)院預(yù)防和控制感染發(fā)生的重要措施,對保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)工作者起到了重要作用。